La medicina oculistica offre soluzioni sempre più raffinate ma deve fare i conti con un sistema sanitario che impone regole superate e con tagli alla spesa pubblica che frenano il loro utilizzo, con attese sempre più lunghe e disparità tra i pazienti nelle diverse Regioni. Se ne è parlato in occasione del terzo congresso nazionale SISO (Società Italiana di Scienze Oftalmologiche), in corso a Roma, con oltre 2800 specialisti provenienti da tutta Italia. "Da una parte registriamo avanzamenti sul piano scientifico e clinico - spiega Teresio Avitabile, Presidente SISO e Ordinario di Oculistica all'Università di Catania - dall'altra abbiamo problemi normativi. Un esempio per tutti, è l'intervento di cataratta: oggi lo eseguiamo in 20 minuti, abbiamo protesi di cristallino avanzatissime, ne facciamo 600 mila all'anno ma normative anacronistiche ci costringono a regole ridondanti che alzano i costi e allungano conseguentemente le liste di attesa".
L'Italia è anche al primo posto in Europa per somministrazione di iniezioni intravitreali con cui si somministrano farmaci che, inibibendo i fattori di crescita di nuovi vasi sanguigni, frenano la degenerazione della macula, cioè la zona centrale della retina. "Ne pratichiamo circa 400 mila l'anno - dichiara Scipione Rossi, Segretario Siso e Direttore dell'UOC di Oculistica Ospedale S.Carlo di Nancy di Roma - Il problema è l'erogazione delle prestazioni: i rimborsi, cioè i Drg, per questo tipo di malattie sono in diminuzione". Nel caso del glaucoma, è stato inoltre prodotto un cristallino artificiale speciale.
"In pratica, se un paziente che deve operarsi di cataratta soffre anche di un glaucoma controllato farmacologicamente - continua- si può impiantare questo tipo di cristallino che gli consentirà di fare a meno delle gocce quotidiane di collirio per un anno o due". Ma se i trattamenti ci sono, il Ssn non consente a tutti di beneficiarne. "Stiamo assistendo a una graduale fuoriuscita dell'Oftalmologia dal Sistema Sanitario Nazionale - spiega Francesco Bandello, Direttore Unità di Oculistica dell'Ospedale S. Raffaele di Milano - I nuovi Lea infatti prevedono una riduzione sostanziale di rimborso di prestazioni importanti tra cui l'intervento di cataratta rimborsato con 800 euro, una somma insufficiente".
Rassicurazioni arrivano dal Ministero "disponibile a rivedere il tariffario - conclude Romolo Appolloni del Consiglio Direttivo SISO, Direttore U.O.C. Oftalmologia Ospedale S. Eugenio - CTO di Roma - ovviamente nel rispetto della sostenibilità del Sistema Sanitario Nazionale".
(video intervista a Stanislao Rizzo, direttore della Uoc di Oculistica di Fondazione Policlinico Gemelli e professore ordinario di Oculistica presso l'Universita' Cattolica)
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